草屯疗养院为失智症及合併的行为与心理症状提供妥善治疗

作者: 时间:2020-08-02VR风采524人已围观

草屯疗养院为失智症及合併的行为与心理症状提供妥善治疗

台湾逐渐步入高龄社会,卫生福利部估计,台湾目前有27万疑似失智与失智人口。日前,前卫生署长叶金川提到,朋友父亲罹失智症併发严重精神症状,寻遍医院等单位,却无处愿意收容。协助友人到处询问后,才发现政府推动的长照2.0,全力发展居家及社区照顾,然有精神症状的失智患者却成为政策下被遗落的一角。因这些病人在一般病房及护理之家,因为没有精神科专任医师,无法随时处理精神症状,故住院需求容易有缺口。

草屯疗养院郭佳伦医师表示,失智症除了记忆力及认知功能退化外,常合併精神症状,如易怒、忧郁、失眠、游走、照顾拒绝、幻觉、妄想与攻击行为等。家属常因上述精神症状,倍感困扰而带个案就医。失智症合併的行为与心理症状,往往是照顾失智患者最困难也最让家属心力交瘁的问题。许多失智患者因此被提早送入安养中心,被约束在轮椅或床上,或者被投予过量镇静药物,日夜昏睡。

郭佳伦医师指出,失智症及合併的行为与心理症状,除非有暴力与自伤危险,大部分于门诊治疗即可。处理上重要的原则,如白天提供活动,让老人家参与其中,能改善情绪与夜眠。家属或外籍看护可参加照顾技巧训练班,学习如何应对失智症合併的行为与心理症状,如幻觉妄想行为、拒绝进食或沐浴等。再者,许多日照中心或医院附设之失智日间病房,可以提供白日照护及认知训练,亦可减轻家属白日照顾负荷及提供照护建议。最后,如果躁动行为太严重,可使用稳定情绪药物。若干扰行为在上述介入后,仍无法改善甚至日益严重,可考虑短期住院以调整作息及药物。然而,临床上的确有少部分患者,在各方面介入后仍有活跃的失智症合併行为与心理症状,需要全日照护。在现行长照2.0的架构下,每日上限数小时或日照并无法满足这类个案及家属需求,造成政策下被遗落的一块。

草屯疗养院早于民国88年就设立了老年精神医学组,以老年特别门诊为基础,逐步发展出「失智症圆满照护模式」,此模式涵盖失智症特别门诊、居家诊疗、日间照顾、家属支持团体、急性住院。草屯疗养院院长简以嘉指出,累积近二十年、数千例的失智症诊疗经验,草屯疗养院可谓南投与中部地区失智症诊疗与照顾的专业品牌。除了于107年设立失智共同照护中心,整合医事、长照、社区资源与社福机构等资源,108年将开办护理之家提供失智症全日照顾,藉由院内的精神医疗专业团队进驻,全方位的评估失智症合併行为与心理症状的原因,提供生理心理社会及灵性的介入,让失智长者获得「完整完善」的服务,造福南投乡亲。

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